Штрафи за лікарняні: ПФУ розпочне тотальні перевірки українців з 1 квітня

З 1 квітня в Україні кардинально змінюються правила контролю за видачею лікарняних листків. Держава запроваджує жорсткі перевірки медичних висновків і вперше встановлює пряму фінансову відповідальність для лікарів за фіктивні довідки.

"Хвиля" пише, що відповідні зміни внесено до закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування". Пенсійний фонд (ПФУ) отримав розширені повноваження для перевірки обґрунтованості кожної призначеної виплати.

Для пересічних працівників формальна процедура оформлення не змінюється. Однак автори нововведень попереджають: "Якщо лікарняний визнають необґрунтованим, платити доведеться медзакладу або лікарю". Через різке збільшення кількості перевірок можливі затримки виплат у спірних ситуаціях.

Ключовим документом залишається електронний лікарняний листок. Тепер територіальні органи ПФУ почнуть залучати спеціально уповноважених лікарів для оцінки цих медичних висновків. Електронна система вибере перевіряльників випадковим чином і незалежно від регіону, щоб повністю виключити ручне втручання в процес.

Алгоритм дій при виявленні порушень прописаний максимально жорстко. У правилах зазначено: "У разі, якщо перевірка встановить, що лікарняний видано без достатніх підстав, ПФУ повідомить про це медзаклад або лікаря протягом 5 днів". Після цього фінансування виплат негайно зупиняється.

Медичні заклади отримають рівно 10 днів на компенсацію суми або офіційне оскарження рішення. Якщо чиновники не розглянуть подану скаргу вчасно, вона автоматично вважається задоволеною. За кожен день прострочення повернення коштів передбачена пеня у розмірі 0,1%. Сама вимога ПФУ прирівнюється до виконавчого документа, що дозволяє стягувати гроші примусово.

Лікарні, які компенсують незаконні виплати державі, отримають законне право стягнути ці фінансові втрати безпосередньо з лікаря, який видав необґрунтований висновок. Це означає запровадження персональної матеріальної відповідальності для медиків.

Паперові бланки поки залишаються в обігу, але виписувати їх дозволять виключно в тих випадках, коли сформувати електронний документ технічно неможливо. Порядок їх видачі окремо визначить Міністерство охорони здоров'я України. Ця норма має тимчасовий характер - вона діє в період воєнного стану та ще три місяці після його скасування. Надалі країна повністю перейде на електронні лікарняні без будь-яких винятків.