Замена аортального клапана за рубежом

Пороки аортального клапана обычно развиваются с возрастом. Самый частый из них – аортальный стеноз, который обнаруживается у 5% населения старше 65 лет, у 20% людей старше 80 лет. За рубежом замена аортального клапана выполняется как в ходе стандартной открытой операции, так и малоинвазивным способом – через сосуды на ноге. Эндоваскулярное вмешательство более безопасно и может использоваться даже у пациентов пожилого возраста, ослабленных сопутствующими заболеваниями.

Кому требуется замена аортального клапана

Основными показаниями к замене аортального клапана являются два заболевания:

• аортальный стеноз – сужение отверстия клапана;
• аортальная недостаточность – неспособность клапана полностью закрыть просвет между аортой и левым желудочком, которая приводит к регургитации (обратному току крови).

Стеноз встречается значительно чаще недостаточности. Этот порок сердца постоянно прогрессирует. Без лечения он имеет неблагоприятный прогноз, поэтому операцию проводят сразу после появления симптомов, а также бессимптомным пациентам с тяжелым стенозом по результатам инструментальных исследований.

При недостаточности аортального клапана операция требуется при наличии симптомов или расширения левого желудочка или сниженной фракции выброса левого желудочка.

Восстанавливают аортальный клапан редко. Эта операция может быть выполнена только при сохраненных створках, нормальной конфигурации клапана, отсутствии значительного кальциноза. Её долговременные результаты хуже, чем после протезирования. Поэтому именно замена аортального клапана является основным способом лечения пороков клапана аорты.

Варианты замены аортального клапана

Для протезирования аортального клапана может быть проведена открытая или малоинвазивная (эндоваскулярная, транскатетерная) операция на сердце.

Транскатетерная замена аортального клапана (TAVI) – основной вариант лечения аортального стеноза  развитых странах. Преимущества этой операции очевидны: минимальная травма, так как не нужны разрезы на грудной клетке, низкий риск осложнений, быстрая реабилитация после замены аортального клапана. Процедура используется в медицине уже 20 лет, и исследования показаны, что отдаленные результаты не хуже, чем после выполнения протезирования открытым методом.

Хирургическое протезирование аортального клапана – выполняется через большой разрез на груди. Применяется при аортальной недостаточности, наличии сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, которая требует хирургической коррекции, а также у молодых пациентов с низким хирургическим риском. В ходе открытой операции можно установить механический клапан, который будет работать дольше биологического: до 30 лет.

Как делают малоинвазивную операцию по замене клапана

Если стеноз аортального клапана не сочетается с другими пороками и сердечно-сосудистыми болезнями, то в развитых странах его обычно устраняют малоинвазивным способом.

Врач делает разрез на ноге. Через бедренную вену он доставляет к сердцу электрод для высокочастотной стимуляции. Через бедренную артерию вводят баллон, который помещают в аорту и раздувают, расширяя отверстие клапана. Затем в него имплантируют новый искусственный клапан – его ставят поверх нативного (собственного).

Чтобы сделать операцию по замене аортального клапана за рубежом, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На нашем портале можно сравнить стоимость замены аортального клапана в разных клиниках в Германии и забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Мы организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.