Почему выпадают зубные пломбы: основные причины

Инновационные технологии в стоматологии позволяют оказывать качественные услуги по лечению, коррекции прикуса, протезированию и имплантации зубов у детей и взрослых. В лечении кариеса применяются пломбы высокого качества на основе композита, светоотверждаемых материалов. Гарантия пломбировочного материала 1 год, но при качественном наложении реальный срок службы такой пломбы достигает 15-25 лет.

Выпадение пломбы после лечения вызвано целым рядом факторов: ошибками зубного врача, несоблюдением врачебных рекомендаций пациентом, осложненным клиническим анамнезом и другими.

Врачебные ошибки

Человеческий фактор в лечении зуба и наложении пломбировочного материала играет не последнюю роль. Популярными ошибками и недочетами в лечении являются:

1. Ошибка диагноза. Например, начинают лечение обычного кариеса, если у пациента есть хроническое воспаление пульпы. После лечения и пломбирования симптомы пульпита время от времени дают о себе знать. Прогрессирующее воспаление приводит к разрушению пломбы и ее последующему выпадению.
2. Некачественное препарирование. Вскрытие полости зуба и препарирование осуществляется в пределах здоровых тканей. Если пораженные кариесом зубы были высверлены некачественно, очаг воспаления будет прогрессировать. Даже мельчайшие частицы патогенной микрофлоры со временем приведут к образованию полости внутри зуба и разрушению пломбы.

Иногда врач недооценивает целесообразность реставрации. Например, при выраженном разрушении зуба с сохранением его тканей возможна реставрация композитным материалом. Эта мера должна быть временной, например, чтобы сохранить жевательную функцию зубного ряда до протезирования. Длительное ношение такой пломбы приводит к разрушению структуры материала. Недостаточная полировка и шлифовка поверхности зуба тоже приводит к сколам, трещинам и выпадению.

Некачественный материал пломбы

Частые причины разрушения пломбы без видимых оснований – использование композитного вещества с низкими характеристиками износостойкости или истечение срока годности.

Некачественные материалы со слабыми критериями прочности, износостойкости провоцируют усадку материала, уменьшение уровня сцепки с тканью зуба. При уменьшении объема пломбы возникают небольшие щели, в которых развивается патологический процесс. Вторичный кариес всегда становится причиной разрушения пломбы.

Сегодня чаще используются светоотверждаемые пломбы – современная альтернатива гелиокомпозиту, цементу, пластику и другим материалам. Цемент отличается низкой прочностью, минимальной адгезией с зубом и частичным растворением в слюне. Пластиковые пломбы быстро стираются и усаживаются. Химические композиты тоже достаточно быстро усаживаются, имеют плохое сцепление с зубной тканью. Именно поэтому рекомендуется устанавливать современные светоотверждаемые пломбировочные материалы из фотополимеров.

Истечение срока годности снижает качественные характеристики даже самого надежного материала. Поэтому важно следить за датой закрытых и уже вскрытых упаковок.

Ответственность пациента

Преждевременное выпадение пломбы зависит не только от качества пломбировочного материала или профессионализма врача. Пациент сам становится виновником повреждения структуры зуба, разгерметизации пломбы. Частые ошибки заключаются в несоблюдении врачебных рекомендаций:

• преждевременный прием пищи, если было рекомендовано воздержаться от еды 2-3 часа;
• вредные пищевые привычки: разгрызание орехов, сухарей, семечек;
• открывание зубами упаковок, крышек, жестяных банок;
• игнорирование терапии патологического прикуса – аномальное расположение зубов нарушает распределение жевательной нагрузки и приводит к выпадению пломбы.

Спровоцировать неустойчивость пломбировочного материала могут хронические заболевания органов и систем, особенно сопровождающиеся метаболическими расстройствами, гиповитаминозом, нарушением всасываемости и усвоения кальциево-фосфорного обмена.

Зуб с выпавшей пломбой требует профессиональной коррекции. Дырка в зубе приводит к кариесу, пульпиту, поражению корневой системы и расшатыванию зубов. При полном разрушении зуба и его выпадении показана имплантация. Если корневые структуры сохранны, а эмаль слабая, рекомендуется защитить зуб искусственной коронкой. Лечение зубов в Киеве в “Клинике эстетической стоматологии” – это безопасность, надежность и всегда качественный результат, несмотря на клиническую картину пациента.